En 2007, Medicare Advantage les permitió ahorrar a los pacientes de la tercera edad cerca de $90 por mes o $1000 por año en gastos de bolsillo --ahorros estimados en aproximadamente $7 mil millones al año.1
[1] Atherly, A, and Thorpe. KE, The Impact of Reductions in Medicare Advantage Funding on Beneficiaries. Atlanta, GA: Emory University Rollins School of Public Health, 2007.
Atherly, A, and Thorpe. KE, Value of Medicare Advantage to Low-Income and Minority Medicare Beneficiaries. Atlanta, GA: Emory University Rollins School of Public Health, 2005.
Presentation by Abby L. Block, Director, Center for Beneficiary Choices, Centers for Medicare & Medicaid
Services, before the National Medicare Education Panel, October 24, 2007.
Además, en comparación con Medicare tradicional, los planes de Medicare Advantage pueden reducir los gastos de bolsillo en hasta $4000 al año a los pacientes con las más grandes necesidades médicas.2
[2] “The Value of Extra Benefits Offered by Medicare Advantage Plans in 2006” Prepared by Mark Merlis
for the Kaiser Family Foundation, January, 2008.
- Atención Integral: Se ofrecen planes integrales de tratamiento, control especializado de casos y estrategias de prevención de enfermedades para los enfermos crónicos.
- Atención a Bajo Costo: Los grupos médicos integrales tienen la capacidad de invertir en información tecnológica avanzada de salud, siguiendo los resultados y la evolución del paciente en el curso de un tratamiento, y ayudando a revelar problemas de salud antes de que sean catastróficos.
- Atención Accesible: El rendimiento dentro del modelo de atención coordinada significa mejor atención médica para más pacientes de la tercera edad, incluyendo:
• menos gastos de bolsillo
• más servicios de salud, incluyendo salud dental, visión y prevención
• menos hospitalizaciones
• más cobertura de medicamentos recetados
• mejores índices de satisfacción
• más valor por el dinero que cualquier otro sistema de atención médica
-
Atención para personas de bajos ingresos: Los beneficiarios de Medicare son más propensos a tener recursos limitados (por ej., ingresos por debajo de $20,000 o $30,000), mucho menos propensos a tener cobertura suplementaria provista por un empleador, y más propensos a ser minorías raciales y étnicas.3
[3] Atherly, A, and Thorpe. KE, Value of Medicare Advantage to Low-Income and Minority
Medicare Beneficiaries. Atlanta, GA: Emory University Rollins School of Public Health, 2005.
-
Gastos de bolsillo más bajos: La atención ofrecida a través de Medicare Advantage se traduce en ahorros para los pacientes en promedio, los gastos de bolsillo son de alrededor de $90 por mes menos que el costo-por-servicio de Medicare tradicional. Eso es un ahorro de más de $1000 al año para personas de bajos ingresos. 4
[4] Atherly, A, and Thorpe. KE, The Impact of Reductions in Medicare Advantage Funding on Beneficiaries. Atlanta, GA: Emory University Rollins School of Public Health, 2007.
Atherly, A, and Thorpe. KE, Value of Medicare Advantage to Low-Income and Minority Medicare Beneficiaries. Atlanta, GA: Emory University Rollins School of Public Health, 2005.
Presentation by Abby L. Block, Director, Center for Beneficiary Choices, Centers for Medicare & Medicaid Services, before the National Medicare Education Panel, October 24, 2007. -
Rendimiento económico: Comparados con Medicare tradicional, los planes de Medicare Advantage pueden reducir los gastos de bolsillo en hasta $4000 por año para los pacientes con mayores necesidades médicas.5
[5] “The Value of Extra Benefits Offered by Medicare Advantage Plans in 2006”. Prepared by Mark Merlis for the Kaiser Family Foundation (January 2008)
Lo Que Está En Riesgo
Si las reformas de Medicare eliminan los incentivos de atención médica coordinada, las personas de la tercera edad verán aumentos significativos en sus gastos de bolsillo en un momento en el que muchos han visto el valor de sus cuentas de jubilación declinar más del 40% -- y una reducción en la calidad de la atención médica que reciben.
Recursos
Datos
En 2007, las personas mayores de Medicare Advantage guardado cerca de $ 90 por mes o $ 1000 por año en gastos de bolsillo. Se calcula que el ahorro de aproximadamente $ 7 mil millones anuales. Además, en comparación con el tradicional de Medicare, los planes de Medicare Advantage pueden reducir los pagos por gastos de hasta $ 4,000 al año para los pacientes con las más altas necesidades de atención médica.
- Atención: Los pacientes reciben tratamiento integrado de planes, y de expertos de gestión de casos y estrategias para la prevención de la enfermedad los enfermos crónicos.
- Rentable Atención: Integrado grupos médicos son capaces de apoyar las inversiones en tecnología avanzada de información sanitaria, el seguimiento del paciente en el seguimiento de los planes de tratamiento y los resultados de los pacientes, y ayudar a descubrir problemas de salud antes de que se vuelvan catastróficos.
- Accesible Atención: Aumentos de la eficiencia en la prestación de atención de modelo coordinado significa mejor atención de salud para más personas de la tercera edad, incluyendo:
>> menor fuera de su bolsillo los costes
>> aumento de los servicios de salud tales como atención dental, cuidado de la visión y la atención preventiva
>> reducción de las hospitalizaciones
>> Mayor cobertura
>> aumento de los niveles de satisfacción de las tasas
>> un mayor valor de la prima del dólar que cualquier otro sistema de prestación de servicios de salud
¿Cuál es el riesgo?
Si Medicare reformas desmantelar los incentivos para la coordinación de la atención, las personas mayores experimentará un aumento significativo de los costos - en un momento en que muchas personas mayores han visto cómo su cuenta de jubilación se reducirá en más del 40 por ciento en el valor - y la disminución de la calidad de la atención sanitaria.
Recursos descargables
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